上颚前突，俗称“天包地”，是指下颌在头部的位置正常，而上颌向前突出于下颌之前，形成深超牙合。这种牙颌畸形不仅影响面部美观，还可能带来多种健康危害。以下从成因、危害、矫正方法及预防措施四个方面进行详细说明。
一、成因
上颚前突的成因复杂多样，主要包括以下几类：
- 遗传因素：家族遗传倾向是重要原因，父母或亲属中有类似情况的孩子，患病几率较高。
- 不良习惯：长期吮吸手指、咬下唇、口呼吸等习惯可能导致上颌骨发育异常。
- 疾病因素：某些全身性疾病（如佝偻病、扁桃体肥大等）或局部障碍（如乳牙滞留）也可能引发上颚前突。
二、危害
上颚前突若不及时矫正，可能带来以下健康问题：
- 面部美观受损：上颌前突会导致“龅牙”外观，影响整体面部协调性。
- 咬合功能紊乱：咬合干扰可能影响咀嚼效率，甚至引发颞下颌关节紊乱。
- 呼吸道疾病：深超牙合可能导致闭唇困难，增加呼吸道感染风险。
- 心理影响：因外观问题，患者可能产生自卑心理，影响社交活动。
三、矫正方法
根据上颚前突的类型（牙性或骨性），矫正方法有所不同：
- 牙性前突：通过佩戴牙套将上牙往内收，矫正时间较长，但效果稳定。
- 骨性前突：需结合正颌外科手术调整颌骨位置，术后需佩戴矫正器巩固效果。
- 早期干预：儿童期可通过功能性矫治器改善颌骨发育，避免畸形进一步加重。
矫正效果对比：
| 方法 | 适应症 | 矫正时间 | 效果持久性 |
|---|---|---|---|
| 牙套矫正 | 牙性前突 | 1-2年 | 较持久 |
| 正颌手术 | 骨性前突 | 术后1-2年 | 长期稳定 |
| 功能性矫治器 | 儿童早期颌骨发育异常 | 6-12个月 | 需长期观察 |
四、预防措施
- 避免不良习惯：纠正吮指、咬下唇、口呼吸等不良习惯。
- 早期干预：家长应定期带孩子进行口腔检查，发现问题及时干预。
- 正确喂养：避免长时间使用奶瓶，培养良好的喂养姿势。
- 口腔保健：定期清洁口腔，预防牙周病等疾病。
五、核心建议
上颚前突不仅影响美观，还可能引发多种健康问题。建议尽早矫正，选择合适的治疗方法，同时养成良好的口腔习惯，避免畸形加重。对于儿童，早期干预尤为重要，可显著降低成年后治疗难度。