窦性心律ST段改变要看ST段是怎么样的改变，比如ST段是抬高还是压低，抬高多少压低多少。具体要根据心电图。
如果是ST段抬高，要考虑有没有出现变异性的心绞痛，或者疼痛严重的时候要考虑是不是有急性心肌梗死。
如果是ST段压低，轻度的压低考虑是心肌缺血，如果明显的压低，要考虑心肌有严重的缺血，部分情况可能是不稳定的心绞痛甚至急性心肌梗死的表现。
所以具体的还要了解症状，结合心电图、心脏彩超以及肌钙蛋白、血脂等检查的结果，再具体的评估。
窦性心律st改变严重吗
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