肾病性水肿

肾病性的水肿产生是由于血管内的液体从毛细血管壁转移至组织间隙,并在组织间隙聚集所致。

传统观点认为低蛋白血症时,血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,导致水肿发生,此时患者的血液和血浆容量减少,即充盈不足学说。

同时由于血容量不足,刺激心房和动静脉等处的压力及容量感受器反射性的引起交感神经兴奋,RAAS及抗利尿激素分泌增加,心房钠尿肽分泌减少,使肾脏对钠水重吸收进一步的加重水肿。

近年来研究表示,事实上50%以上的患者血流量并不减少,血浆的肾素活性正常或下降。因此充盈过度学说认为,肾小球滤过率下降及其肾小管重吸收增加引起的钠水潴留是导致肾病综合症发生的重要原因。

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