慢性胃炎是由多种病因引起的胃粘膜的慢性炎症。胃粘膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主,部分患者在后期可出现胃粘膜固有腺体的萎缩和化生。
慢性胃炎临床上可分为非萎缩性、萎缩性、特殊类型胃炎三大类。由于绝大多数慢性胃炎是由于幽门螺旋杆菌感染所引起的。所以有慢性胃炎的患者,除了进行胃镜检查以外,还应当进行幽门螺旋杆菌的检查。
治疗慢性胃类的目的主要是缓解症状,改善胃粘膜的组织学。常用的药物有:一、根除幽门螺旋杆菌。常见的是使用四联疗法、铋剂、质子泵抑制剂加上两种抗生素,疗程10--14天;二、促胃肠动力的药物。适用于上腹部饱胀、恶心、呕吐,可减少或消除胆汁反流常用的药物有依托比例、莫沙比例、多番立酮等;三、抑酸药和抗酸剂。适用胃粘膜有糜烂或者胃灼热、烧心、上腹部饥饿痛为主的患者;四、胃粘膜保护剂。它能够增强胃粘膜的防御功能,适用于有胃粘膜糜烂,出血或症状明显的患者。常用的药物有铝碳酸镁、硫糖铝、替普瑞酮等。