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排卵障碍导致的异常子宫出血

陈淑琴医生
陈淑琴 主任医师 妇科
中山大学附属第一医院 三甲
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排卵障碍导致的异常子宫出血

有些女性出现异常子宫出血是因为有排卵障碍,即稀发排卵、无排卵及黄体功能不足。

排卵障碍主要由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起,常见于青春期、绝经过渡期的女性。

也可因多囊卵巢综合征、肥胖、高催乳素血症、甲状腺疾病等引起,多发于生育期的女性。

排卵障碍常表现为月经不规律,即出血量、经期长度、月经周期频率、规律这四个方面出现异常。有时会引起大出血和重度贫血。

诊断有无排卵最常用的方法是基础体温测定,通常基础体温呈单相型即可确认为无排卵。

此外,还可在下次月经前5~9天进行血孕酮水平测定,通常患者的孕酮水平≥5ng/ml。

治疗排卵障碍导致的子宫出血,应在出血期止血并纠正贫血。具体的止血方法包括孕激素子宫内膜脱落法、大剂量雌激素内膜修复法、短效口服避孕药等。血止后应调整月经周期,预防子宫内膜增生和子宫出血复发,有生育要求者可进行促排卵治疗。

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