大部分神经痛都是比较局限,比较固定的,比如由于手部的臂丛神经损伤引起臂丛神经痛,或者带状疱疹以后的肋间神经痛,或者其他盆腔的神经的痛,位置比较固定的都可以通过吃止痛药、营养神经的药物进行治疗。
但是对于一部分疼痛不那么固定,总是觉得这里会痛、那里会痛,这个时候就需要找医生鉴别一下,因为有很多时候是因为焦虑症或者抑郁症引起的疼痛到处游走,感觉这里会痛、那里会痛,这个时候其实要稍微吃一点抗抑郁或者抗焦虑的药,就可以取得非常好的效果。
大部分神经痛都是比较局限,比较固定的,比如由于手部的臂丛神经损伤引起臂丛神经痛,或者带状疱疹以后的肋间神经痛,或者其他盆腔的神经的痛,位置比较固定的都可以通过吃止痛药、营养神经的药物进行治疗。
但是对于一部分疼痛不那么固定,总是觉得这里会痛、那里会痛,这个时候就需要找医生鉴别一下,因为有很多时候是因为焦虑症或者抑郁症引起的疼痛到处游走,感觉这里会痛、那里会痛,这个时候其实要稍微吃一点抗抑郁或者抗焦虑的药,就可以取得非常好的效果。
胃食管反流病和反流性食管炎的区别是包含与被包含的关系,胃食管反流病可以反流刺激引起食管的炎症,这时称之为反流性食管炎。但是如果患有胃食管反流病,不一定有食管炎,因为食管粘膜对反流物的刺激反应不一样。总的来说就是如果有反流性食管炎,肯定患有胃食管反流病,但是有胃食管反流病,不一定有反流性食管炎。
腹胀屁多是肠道里面气体多引起的。肠道里面有许多细菌,分为需氧菌和厌氧菌,需氧菌消耗完氧气之后产生氮气,会从肛门以放屁的形式排放出去。还有一些细菌会分解食物,产生气体。如果气体过多可能就会出现腹胀,这时可以用一些药物来进行治疗,比如益生菌或者促进胃肠排空的药物。
胃胀、反酸、烧心是胃食管反流病患者比较常见的情况:第一,胃胀的原因比较多的是因为胃里面气体过多,没有及时放出来就会刺激到胃壁压力感受器,感到胀满。第二,烧心、反酸是胃食管反流病的表现。胃酸本身应该是在胃里面,一旦突破贲门的位置进入食管,就会感到烧心、反酸,是反流引起来的。
呼吸困难分两种,一个是呼气困难,一个是吸气困难。吸气困难比较多见的就是喉部或者气道痉挛引起来的。常见的病因第一个是胃食管反流,第二个是患者焦虑引起的,实质上患者没有器质性的问题,只是主观感到吸气困难。如果患者出现了吸气困难,排除了胃食管反流病,这个时候要考虑患者有没有焦虑。
反流病的治疗方式有多种,首选的是药物治疗和生活方式的调整,其次可以通过胃镜和腹腔镜来做手术。在早期,药物之外的治疗主要是经腹、开腹、开胸做手术,后来可以通过腹腔镜在腹部打孔来进行微创治疗。所以症状比较轻的患者,可以通过口腔做胃镜治疗胃食管反流病。
胃贲门松弛分两种,一种是一过性松弛,患者可以通过生活方式的调整以及配合一些药物进行治疗。如果患者的松弛是持续性的,甚至还有部分患者会因为贲门口松弛合并有食管裂孔疝,这时就需要通过腹腔镜来做手术缓解。如果患者的松弛不很明显,也没有合并食管裂孔疝,可以通过胃镜来做一些治疗解决松弛的问题。
腹胀不消化是典型的消化不良的表现,主要是肠道或者胃里产生的气体过多加上消化不良引起,可以吃一些促进胃排空的药物、胃肠动力剂等来调整胃肠道的动力,同时可以口服益生菌改善消化不良的情况。如果胃胀的比较明显,还可以采用腹部热敷的方法,热敷之后会减少胃肠道的痉挛,促进胃肠道的排空,对腹胀的缓解也有好处。
胃有烧灼感首先要看引起胃灼烧感的原因,如果是胃食管反流病引起的可以用一些抗反流的药物,如质子泵抑制剂、胃动力药物。当患者同时有胃溃疡、胃炎的表现时,也可以口服质子泵抑制剂外加黏膜保护剂。如果患者按照胃食管反流病或者胃炎、胃溃疡来治疗都不见缓解,还要考虑焦虑、抑郁的情况。
晚上喘不上气呼吸困难的原因,第一可能是心脏的问题,比如说患者有高血压、冠心病或者有心肌病,引起心功能下降,这种情况有可能要去医院的心内科做检查。第二呼吸困难可能是肺炎引起来的,比如慢支,需要去呼吸内科做肺功能等相关检查。第三可能是胃食管反流病引起来的,需要去消化内科检查。
反酸烧心主要是胃食管反流病引起的,因为胃食管反流病主要的表现就是烧心、反酸,有焦虑的患者可能没有胃食管反流病,但是经常感到有烧心、反酸。可以通过做二十四小时的ph值阻抗监测,监测二十四小时期间食管有没有反流,从而判断胃食管反流和反酸烧心的相关性,这对胃食管反流病诊断的特异性比较高。
梅杰综合征属于肌张力障碍的一种疾病,也就是节段性肌张力障碍,是指肌肉运动不协调。主要的表现为两边眼睛睁不开、睁眼困难,休息好了才能睁开,休息的不好或者有照光的时候睁不开,嘴角会乱动,甚至有些肥胖的人会觉得脖子很紧,像这种症状称为梅杰综合征。
胃食管反流病除了引起消化道的症状外,胃内容物会逆行到达咽部引起呼吸道的症状,表现为咳嗽和憋气,误吸进入气管可以引起咳嗽、呛咳,表现为餐后呛咳或者夜间引起呛咳、自醒。还可能会刺激咽部,引起慢性咽炎,有的患者可能表现为晨起之后清嗓、咳嗽,伴咳白痰。
简单判断是否得抑郁症的方法就是发现情绪比较低落,对任何事情都不感兴趣,甚至胃口也开始变差,睡觉也不好,还有一个特别明显的就是体重的减轻。临床上精神心理科医生会给患者进行评估,第一是了解各方面的表现,第二做精神心理的量表评分,如果评分达到抑郁症的标准,就会考虑是抑郁症。
在梅杰综合征治疗上,目前没有特效药的治疗,药物其实是让患者精神放松,不用特别紧张来控制疾病。但大部分人这种治疗效果都不好,可通过外科微创的脑深部电刺激手术,给予弱电流的刺激,让大脑的神经网络恢复到正常,从而缓解症状,并且这种治疗效果是非常好的,不用吃药。
坐骨神经痛主要是因为腰椎椎间盘突出,压迫神经导致的疼痛。这种疼痛很多时候是隐隐疼、钝疼、扯痛,特别是弯腰或者腿抬起来的时候,这种疼痛会更加明显。如果出现剧烈的运动或者疲劳过度,这种疼痛会更明显一些。卧床休息之后,疼痛可能又会减轻一些,这些都是坐骨神经疼痛的表现。
肝癌介入后疼痛难忍,首先可以通过吃药来控制;其次,还可以在疼痛科、麻醉科装入一些止痛泵,进行长效的止痛泵的治疗;最后,还可以在神经外科装一个神经调控的治疗,包括脊髓的电刺激等各方面的治疗,来控制肝癌的疼痛,控制疼痛可以让患者的生活质量变得更高。
胃食管反流是指的是胃内容物逆反或上反进入食管,甚至误吸进入气管引起的一系列的症状,胃食管反流会引起食管炎,甚至是咽炎,但是不会引起胃炎。可能患者想描述的是胆汁反流性胃炎,有一个病叫胆汁反流性胃炎,症状有胃痛、胃不适、上腹不适,甚至口苦、消化不良。
抑郁症一般只要通过积极的治疗,大概百分之八十到九十的抑郁症是可以能够治愈的。积极的治疗包括第一个就是心理的治疗,包括心理的咨询、心理行为的疗法来进行治疗。第二个就是药物的治疗,通过吃抗抑郁的药物来治疗。第三个可以进行脑深部电刺激的治疗方法,通过调控神经来控制抑郁的症状。
坐骨神经痛缓解的时间因人而异,有些人椎间盘压迫的症状比较轻,卧床休息两三周就能好转,椎间盘突出特别重的人,可能需要休息更长的时间。如果休息或者吃药治疗效果不好,这时只能做手术,手术效果非常好的话,手术做完之后,疼痛就能缓解,但是手术引起的局部疼痛,也需要一段时间的缓解才能恢复。
老年痴呆不吃饭、不喝水是非常麻烦的问题,因为不能强迫患者吃饭,并且患者的身体各方面都很好,患者无法控制自己吃饭,家属只能通过用药物想办法强行的喂给患者,或者进行打点滴。另外需要用镇定的、控制精神症状的药物,让患者情绪慢慢稳定下来,配合进食。如果在家里不能解决的时候,就要把患者送到医院进行治疗。