眼白上的黄斑称之为睑裂斑,第一种情况是由于长期的阳光和风沙的刺激所形成的,所以这种睑裂斑多见于长期户外工作的人群。
第二种情况,睑裂斑是胆固醇样的结晶沉积而成,所以与血脂的异常有关系,这种情况更常见于四十岁之前的年轻人。如果存在严重的全身的病变,尤其是血脂方面的异常,可能会在眼部形成一个黄色的斑块的沉积。
第三种情况还有一定的遗传因素,如果父母辈有这种倾向,子代在相应的部位也可能会出现一个睑裂斑的状态。
眼白上的黄斑称之为睑裂斑,第一种情况是由于长期的阳光和风沙的刺激所形成的,所以这种睑裂斑多见于长期户外工作的人群。
第二种情况,睑裂斑是胆固醇样的结晶沉积而成,所以与血脂的异常有关系,这种情况更常见于四十岁之前的年轻人。如果存在严重的全身的病变,尤其是血脂方面的异常,可能会在眼部形成一个黄色的斑块的沉积。
第三种情况还有一定的遗传因素,如果父母辈有这种倾向,子代在相应的部位也可能会出现一个睑裂斑的状态。
尿酸的降低其实特别容易,尿酸长期升高很难降可能是因为没有正确服用药物。如果尿酸水平很高,推荐患者服用降尿酸的药物降尿酸,同时要配合运动和饮食控制。如果短期内,尿酸降的特别快有可能会诱发痛风,还要配合其他预防痛风的药物来服用,比如秋水仙碱。
在痛风急性发作的时候,建议使用针对炎症的药物,最常使用的是非甾体抗炎药、秋水仙碱。如果炎症特别重或者久治不愈,还可以使用激素。膝关节关节腔内注射比较方便,因为腔隙比较大可以进行穿刺。如果有积液要把积液抽出,再给予关节腔内注射药物。还要注意在痛风发作的间期把尿酸控制到正常水平。
眼珠有黄斑有两个方面的问题,眼珠上有黄斑可能指的是眼睛黄斑部位有病变。另外一种情况是眼珠表面上有黄色斑块,一般称之为睑裂斑或者翼状胬肉的早期表现,这是一种外眼的病,跟眼底的黄斑疾病是完全不同的两个概念。
黄斑前膜唯一的治疗方法只有手术,在手术之前,还要明确黄斑前膜的病因如何。如果是炎症性的问题,要先判断疾病是进展期、活动期还是静止期。如果处于活动期,需要通过相应的药物进行控制炎症。只有炎症静止,才能对黄斑前膜进行手术治疗。
尿酸的检查非常容易,空腹到医院去抽一管血就可以测定。一滴血测尿酸的方法要特别警惕,因为有的准确度可能会差一些,如果是经过静脉血匹配校准过的机器是可以信任的,不过还是建议病人到医院去定期的查尿酸。静脉测尿酸的准确度更高,而且医生也会根据静脉血的尿酸水平来进行药物的调整。
很多的疾病都可以导致膝关节疼痛,比如类风湿关节炎、红斑狼疮,但是这些发生率都比较低,多数情况下膝关节疼痛还要看是不是有骨关节炎、骨质增生、近期的损伤,膝关节疼痛还和运动损伤或者老年性退行性病变有关系。如果只有膝关节痛,又搞不清原因,可以到风湿科去就诊,让大夫判断。
眼睛有黄斑是正常结构,每个人眼睛上都有黄斑,黄斑跟黄斑疾病是两个完全不同的概念。黄斑疾病是指形成不舒服的症状,比如有黄斑的水肿、出血、裂孔,或会出现视力的下降、视物的模糊、视物的变形,甚至是视物的遮挡。这会给视力造成非常严重的损害,才称之为有黄斑疾病。
痛风多数都是急性发作,急性痛风如果不治疗,一般可能一周左右可以好转,但是只限于一些比较早期的病人,一些反复发作的病人可能几个星期甚至是几个月都好不了。如果很快去医院就诊或者很快吃药的病人,二十四小时内开始治疗,大概一到两天症状就能得到明显改善,三到五天可以完全缓解。
手术要分难易程度,一般二十分钟之内可以完成一侧的手术,两只眼同时做可能要四十分钟或一小时之内。依据胬肉的大小、程度,以及手术者的熟练程度不同,手术时间可长可短。如果是复发性的病例,可能需要一小时左右才能完成一只眼的操作,只有精细操作才能最大限度地减少术后的复发。
葡萄膜炎是眼睛一类炎症的统称,与全身疾病相互联系,原因十分复杂,这也决定了不同的葡萄膜炎有不同的预后和病程。如果是感染性葡萄膜炎,只要针对病因来进行处理都可以得到治愈。但是对于免疫系统的问题,只能通过控制来改善症状而不可能完全治愈。
类风湿关节炎的诊断标准:一是受累的关节部位和数目;二是关节炎的病程;三是炎症指标;四是类风湿因子和CCP抗体水平。这四大块的分加在一块大于六分就可诊断类风湿关节炎。也不能完全根据评分诊断,也要根据病人其他表现、影像学结果,以及大夫经验,在排除其他疾病后,根据综合结果进行诊断。
硬皮病也叫做系统性硬化症,系统性硬化症不光累及到皮肤,而且会累及到其他的脏器,主要分两种:弥漫性系统硬化和局限性系统性硬化。弥漫性硬皮病是掌指关节远端和近端都会受累,弥漫性的病变是全身皮肤基本上都会硬化。局限性硬皮病主要是累及到掌指关节远端,更容易只累及颜面和颈部这些部位。
手指的关节炎和其他部位的类风湿关节炎的治疗原则是类似的,主要的治疗原则还是要依靠抗风湿病的药物抑制身体的免疫,使比较亢进的自身免疫性的紊乱的情况得到抑制。常用的抑制免疫的药物有甲氨蝶呤、来氟米特等,还有一些生物制剂以及一些口服的靶向药物,可以根据病人的病情进行个体化治疗。
红斑狼疮是一个自身免疫性的疾病,主要的发病是因为有遗传的因素,同时又有自身免疫的紊乱,并不是由病原体或者是媒介导致的疾病,所以是不传染的。但是红斑狼疮的病人可能会容易感染一些病毒或者是细菌等传染性的疾病,感染了之后可能会容易传播给其他的病人。
第一种白眼珠上面的黑点是痣,就跟皮肤上面长得黑痣一样;第二种眼睛看到黑点是巩膜的问题。在巩膜上面有很多的血管,有些血管是垂直穿通巩膜进到眼睛里边去,垂直穿通巩膜的这个血管看起来就像黑点。这两种情况的眼睛黑点都不需要处理。
狼疮肾炎理论上来讲,可以治愈得很好,即治成缓解状态,完全没有任何的尿检异常和肾功能的异常,这可能是理论上普遍所认为的治愈。但是如果病人认为治愈是停了药之后,完全保持正常的状态而且不会复发则很难。要完全停药还是有一定的风险。
单眼的又肿又痛可能是炎症,需要积极治疗炎症。单眼的疼痛可能是虹膜睫状体炎,应该针对虹膜睫状体炎进行治疗;还有可能和进行青光眼有关系,应该把眼压降到正当位置,之后还应该进行手术治疗解决问题。眼睛又红又肿特别是单眼的,应该要及时检查和处理。
一般眼睛干涩考虑是慢性结膜炎引起,吃药没用,最有效的治疗是眼睛的局部治疗,比如点眼药水。如有慢性结膜炎用适当的抗菌药物控制炎症。眼睛干涩有时跟干眼症有关,要用人工泪液来解决。吃药并不解决眼睛干涩的问题,应该根据情况用局部滴眼药的办法来解决。
做眼激光手术现在看起来成功的很高,安全性很高,所以没有太多太大的危害。做激光手术最大的问题就是首先在手术前应该弄清楚患者的期望值有多高,很多人做了近视眼的激光手术以后并不满意,这跟没有满足期望值有关系,也可能跟原来的近视的度数加重有关。
红斑狼疮的遗传性跟患者的性别是没有特别大的关系,男性和女性都有一定的遗传倾向。红斑狼疮得病由很多因素来决定,包括遗传背景、后天环境因素、自身免疫状态,还有一个很重要的因素就是雌激素,雌激素水平高,患病的风险就会高。