每天早上起来腰酸背疼要注意是不是有病理性的因素,先要注意排除有没有因为姿势不当,或者活动过多引起的腰背肌的劳损,或者是慢性炎症。还有更多的要注意有没有免疫炎性方面的疾病,有没有僵硬的感觉。除了腰背肌疼痛之外,其他的四肢的关节是不是也有酸痛的情况。
要注意做免疫方面的检查,风湿免疫方面的检查。还要注意做HLA-B27,看看有没有强直性脊椎炎。影像学检查做脊柱的X光检查,骶髂关节的影像学检查。
每天早上起来腰酸背疼要注意是不是有病理性的因素,先要注意排除有没有因为姿势不当,或者活动过多引起的腰背肌的劳损,或者是慢性炎症。还有更多的要注意有没有免疫炎性方面的疾病,有没有僵硬的感觉。除了腰背肌疼痛之外,其他的四肢的关节是不是也有酸痛的情况。
要注意做免疫方面的检查,风湿免疫方面的检查。还要注意做HLA-B27,看看有没有强直性脊椎炎。影像学检查做脊柱的X光检查,骶髂关节的影像学检查。
腰间盘突出压迫神经以后,可以引起下肢的放射性疼痛。如果是急性期要卧床休息;椎间盘突出压迫神经根会产生除了压迫引起的损害外,还会产生炎性反应,需要用消炎止痛药,还可以适当应用神经性的营养药;如果影响到坐骨神经,并且疼痛比较厉害,经过一段时间治疗效果不好,可以进行手术治疗。
老是干咳嗽反映两方面的问题:一是咳嗽时间比较长;因为老是干咳嗽,这咳嗽时间有可能是相对要长。二是干咳,痰量不多;慢性咳嗽的原因,比如支气管炎,或者是炎症以后造成的感染后的炎症,还有咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、鼻后滴流综合征也可以表现为慢性咳嗽。
腿关节弯曲有响声造成的原因可以有多种。比较常见的原因就是关节退变以后有骨刺增生、软骨磨损甚至有游离体这些情况。还有就是急性滑膜炎、滑膜增生、滑模结构有异常等情况。半月板结构有问题、半月板损伤,并且同时可能会有关节绞索的情况,还包括关节鼠。
右肋骨出现隐隐的疼痛如果偏向上部,要考虑肺部、胸膜,或者是胸壁方面的问题。如果出现持续性的疼痛,并且随着呼吸的动作出现加重,考虑可能是胸膜、肋间肌或肋骨的问题。如果肋骨出现局限性固定性的压痛,考虑骨折。如果右侧的疼痛偏下,考虑肝区或者胆囊的区域的病变。
咳嗽同时伴有咳血的症状反应出的问题可能是血管破裂。如果是病人有鼻腔的病变、牙龈的病变、或者咽部的炎症病变,就有可能出现咳出血迹的表现。如果是下呼吸道的炎症,也可以出现咳嗽咳痰,并且痰中带血。肺部肿瘤、严重的心脏疾病也可以表现为痰中带血。
过敏性咳嗽一般很难治愈。医学上治疗无论是激素类用药物,或者是抗过敏的药物,治疗的主要目的是降低过敏反应,缓解病人的临床症状。但是对病人的自身的过敏体质来讲是没有作用的,因此病人仍然具有过敏体质,一旦再遇到过敏源同样还会发生类似的反应。
肺部微小结节过小,注意判断是否由支气管的断面所形成的结节影,可通过改变视角观察结节影的成因、大小、变化。可能是由于炎症、长期吸烟造成局部的瘢痕、纤维的条索;也可能是肿瘤、原位癌导致的。结节影逐渐减少或消失,炎症的可能性比较大。结节影逐渐增大,有恶性肿瘤的可能。
右腰部隐隐作痛骨科方面的问题要注意腰部的肌肉还有脊柱的病变,包括脊柱结核、感染,就是化脓性感染、结核性感染,还有椎间盘突出、脊柱的肿瘤、肌肉筋膜炎。骨科以外的要排除泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统的肿瘤,还有就是其他的腹部的疾病。
屁股疼、腿疼最常见的原因是坐骨神经受压迫,比较常见的疾病是腰椎间盘突出症引起的,但是腰椎管狭窄症也可引起屁股疼痛和腿疼。坐骨神经在梨状肌出口的地方受压迫,也可能会引起类似的疼痛,还可能会出现麻木,以及肢体的感觉、下肢的感觉和肌肉力量的异常。
左胳膊无力可以是胳膊本身的问题以及颈部的问题。如果颈部神经受到压迫,会引起胳膊的乏力。比较常见的就是颈椎病,如果说胳膊本身有问题,有损伤,或者说有炎症,也会出现使不上劲的情况。如果是颈椎病引起,除了无力之外,还会有肢体的麻木,以及放射性疼痛的情况。
全身游走性疼痛,原因可能是多种多样的:第一,全身的发热性疾病;第二,骨质疏松比较严重;第三,免疫方面的疾病。所以全身游走性疼痛,要注意看看疼痛的发生频度,以及疼痛的程度,还有疼痛同时有没有其他的并发表现,来分析发生疼痛的可能原因。
腰酸、腿软、无力可能会有不同的原因,比较常见的原因是腰椎管狭窄以及腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出和腰椎管狭窄引起腰酸、腿疼、腿乏力表现不完全一样。腰椎管狭窄症的主要的表现是间歇性跛行。腰椎间盘突出症主要跟椎间盘持续压迫神经根有关系,可能跟某些体位有关系,多数情况下是持续性的腰酸、腿疼、腿部乏力。
落枕出现脖子疼的情况,建议患者在早期要制动,减少颈部的活动、肌肉的牵拉,放松肌肉,应该适当地应用非甾体消炎止痛药。同时可以应用肌肉松弛剂,比如盐酸乙哌立松。建议患者不要按摩,尤其是用力推拿,也不要热敷,这样会加重肌肉的收缩和疼痛,也会加重炎症的情况。
后背右肩胛骨下方疼痛的原因可以是多方面的:第一,最常见的原因是背部肌筋膜炎。背部肌筋膜炎可能是因为受凉,或者姿势不好引起的肌肉筋膜的炎症;第二,颈椎病;第三,骨头附着点慢性的炎症、慢性劳损;第四,胸壁甚至胸腔有病变。
腰椎穿刺会出现脑脊液渗漏的情况,但一般情况下很快会自行闭合,脑脊液不会持续地往外渗,所以对身体不会有太大的危害。但是有些病人会出现脑脊液渗漏比较明显,会出现头痛、头昏,有的甚至会有恶心、呕吐这样的表现。当然更严重的就是出现感染的情况。
首先,最常见的原因就是外伤,疼痛一般来讲有明确的外伤史。其次,尾椎骨的附着点,肌肉、韧带附着点有慢性疼痛或者慢性损伤,会引起尾椎骨的疼痛。最后,尾椎骨本身的病变,比如感染、肿瘤,尾椎骨周围的组织,比如直肠、肛门周围的病变,也可能会表现为尾椎骨的疼痛。