两肋下面隐隐作痛,这种情况在生活当中是比较常见的,比如在过度劳累以后,或者是用力呼吸以后,或者是饭后,有的人会出现两肋下面不舒服的感觉。
有可能是胃肠道的问题所出现相应的症状,比如横结肠的蠕动,就可能会出现两肋胀满的表现。
如果是肝脏本身的疾病,也可以造成右侧肋部出现胀满的表现。
如果病人有胆囊的问题,也有可能在胆囊区域出现的隐痛或胀满的表现。
如果是胸膜的病变,病人也可以出现相应的患侧的胸闷、气短的表现。
如果是病人有心功能衰竭,可能会造成双侧的胸腔积液,病人也会出现类似的症状。
两肋下面隐隐作痛,这种情况在生活当中是比较常见的,比如在过度劳累以后,或者是用力呼吸以后,或者是饭后,有的人会出现两肋下面不舒服的感觉。
有可能是胃肠道的问题所出现相应的症状,比如横结肠的蠕动,就可能会出现两肋胀满的表现。
如果是肝脏本身的疾病,也可以造成右侧肋部出现胀满的表现。
如果病人有胆囊的问题,也有可能在胆囊区域出现的隐痛或胀满的表现。
如果是胸膜的病变,病人也可以出现相应的患侧的胸闷、气短的表现。
如果是病人有心功能衰竭,可能会造成双侧的胸腔积液,病人也会出现类似的症状。
半夜如果咳嗽厉害,如果是感染造成的,要积极地抗炎、抗感染治疗。比如病毒感染时早期要应用抗病毒药物;细菌感染时要应用抗生素治疗。如果是过敏因素造成的,要有针对性地对过敏所造成的气道炎症进行治疗。同时要有针对性地抗过敏或者使用糖皮质激素治疗。必要时还需要化痰、祛痰治疗。
一直咳嗽不好反映两个问题:首先是咳嗽症状持续的时间比较长;另外就是咳嗽的症状比较顽固。出现这种情况,可能是病人有慢性支气管炎,或者有支气管哮喘,特别是咳嗽变异性哮喘。另外支气管扩张或支气管内膜结核的病人,也容易出现慢性咳嗽的症状。
肺部磨玻璃影是影像学检查对结节影的描述,反映肺部出现异常的结节影,密度呈磨玻璃样。肺部的感染、炎症,会造成局部的磨玻璃样影。如果是过去的炎症导致的,比如气道炎症,可能出现局限性的磨玻璃样影。如果磨玻璃样影逐渐增大,并且周围组织出现浸润的表现,要注意排除恶性肿瘤的可能性。
胸痛和肺痛,既有共同之处,又有不同之处。肺炎、肺血管疾病,可能会出现的肺部疼痛,但疼痛的部位在胸部。胸膜的病变、心脏的问题、胸壁的病变,可出现胸痛。内脏器官的疼痛,感觉定位较模糊。对于内脏器官的疼痛,要根据病人的具体临床症状、原发病的病史以及辅助检查综合判断。
躺下就咳嗽,说明发生咳嗽与体位关系比较密切。第一,如果病人有支气管扩张,在平卧位的时候,痰液的流动刺激支气管,容易引起咳嗽、咳痰;第二,有咳嗽变异性哮喘的病人,在晚间就是容易出现咳嗽、咳痰;第三,晚间迷走神经相对占优势,也可能出现比较明显的咳嗽、咳痰;第四,粉尘、尘螨或者霉菌的刺激。
肺里有积水并不一定是癌症。肺部有积水可能是由于胸膜的本身的病变造成胸腔的积液,这些胸膜腔积液是单侧的胸膜腔积液。如果是心功能衰竭造成的胸膜腔的积液,双侧胸腔都可能会出现积液。遇到了胸膜腔积液的情况,还要根据胸水的特点来区分,到底是漏出液还是渗出液,这对判断原发病是非常重要的。
一到晚上就出现咳嗽反映的问题:第一、病人存在气道炎症,有些人可能表现为夜间咳嗽、咳痰。第二、在夜间容易出现咳嗽的症状:首先在夜间的迷走神经功能比较兴奋,其次在夜间平卧位时痰液的引流跟白天不一样。第三、夜间的环境有可能接触到刺激咳嗽的因素。
呼吸时左胸口刺痛的原因:第一、可能是由于胸壁的问题,在呼吸动作的驱动下引起局部的不适。第二、由于胸膜的反应,胸膜炎或者是胸腔积液,也可以表现为类似的症状。第三、由于肺部的感染症状加重,感染的病变侵犯到了胸膜,影响到胸膜的炎症。第四、左侧心前区的疼痛要排除心脏的问题。
长期干咳并不一定是肺癌。引起长期干咳的原因主要有以下几个方面,第一肺部的慢性疾病,如支气管扩张、肺血管病、肺气肿、慢阻肺的病人。第二心脏的疾病,如先天性心脏病或者心脏瓣膜病、心功能衰竭的病人。总之,出现咳嗽症状,并不是肺癌所特有的症状。
发生换季咳嗽的原因主要跟季节的转换有关系,其季节转换带来的是气温的变化,说明可能存在气道高反应性的问题。另外季节的变化也会影响到植物的生长,有的植物在某个特定季节开花结果或者形成花粉,这个花粉就可能作为过敏原刺激呼吸道产生过敏反应。
晚上不咳嗽而白天咳嗽,主要是引起咳嗽的因素可能在白天出现的机会比较多。比如白天的时候进行户外活动,接触到冷空气的刺激,就会引起或加重咳嗽的症状,或者是在白天的时候,接触到引起气道炎症或者加重气道过敏反应的因素,比如说花粉、工作环境当中的特殊刺激的味道、化学物品,都可能会造成咳嗽的问题。
久咳不愈的病人应该查清楚咳嗽的原因。首先对咳嗽的时间、时机、是否有痰或痰的颜色,以及是否伴有咳血的症状进行分析。同时对病人进行影像学检查,检查肺部的影像是否有战略性病变等问题。同时可以通过血液化检查判断是否有感染,也可以通过其他的检查判断恶性肿瘤的可能性。
左肺叶上有微小结节需要动态观察。第一、要看微小结节的存在时间。如果在几年前就发现了类似的微小结节,而且没有发生明显的变化,需要进行动态观察。如果是新近出现的结节,考虑炎症的可能性,应该进行抗炎治疗。第二、如果病人的结节呈进行性的增大,要注意排除恶性肿瘤的可能性。
局限性肺气肿反映病人发生了肺气肿,但肺气肿的影响范围,相对比较局限。就是在肺的某一段,或者是肺叶出现了肺气肿。出现肺气肿的原因,一方面是细支气管不通畅,或者是气流受限,造成了呼吸性的气道关闭;另一方面肺泡内承受了比较大的压力,导致肺泡壁破裂,出现了肺泡融合,这样就出现了局限性肺气肿的问题。
肺癌是肺部的恶性肿瘤,检查肺癌主要是根据肺部有占位的病变的特征,比如通过肺部的影像学、支气管镜,或其他检查方式。支气管镜检查能直接查到瘤细胞,肺部影像学检查动态观察,比如病变结节影子逐渐增大、形成了分叶状、伪足等,都可能是恶性肿瘤的征象。病理学检查、肺癌标志物及抗体检查,都有重要的参考意义。
早晚咳嗽反映的原因:第一、有可能跟早晨和晚间环境有关系。比如环境当中有引起咳嗽的原因,或者是其他的可能导致咳嗽的过敏因素。第二、特别是在晚间的时间,迷走神经功能兴奋也是造成咳嗽的主要原因。第三、由于不同的病因,咳嗽的情况也有所不同。
重症肺炎是肺炎中一种严重的类型。所谓的重症肺炎,主要是由于肺部的炎症的过程非常严重,同时病人有呼吸衰竭、循环衰竭,或者是其他器官衰竭的严重并发症,这就是重症肺炎的判断的重要的依据。引起肺炎的原因可以是由于病毒、细菌,也可以由支原体的感染引起。
判断肺部2CM的肿瘤是否是早期,还要根据许多因素来进行判断。一、是根据肿瘤的大小,两个厘米是处在不大不小的状态。二、就是肿瘤的类型,比如未分化癌肿瘤,即使原发肿瘤不大,也可能不是早期的阶段。三、判断肿瘤的问题是否是早期,可能还是要通过病理检查进行判断。
一说话就出现咳嗽的情况,反映病人的气道存在气道炎症。说话可能作为一种诱因,是诱发和加重咳嗽的原因。气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等也会出现咳嗽、咳痰的症状,患者在说话或深呼吸时症状会加重。另外,吸入过敏原、环境温度有问题、或对气味过敏,都可以加重咳嗽症状。
支气管肺炎和肺炎的区别,在于病变部位不一样。支气管肺炎的病变部位在支气管以及肺泡;肺炎主要在肺泡、肺实质。病人的表现情况可能不一样,支气管肺炎的病人可能喘息、呼吸困难的症状比较明显,而且儿童发生的比例比较高。不同的疾病源的临床特征也各有不同。