胰岛素高,主要指的是空腹胰岛素高,正常人的空腹胰岛素在5-20,空腹胰岛素如果超过15,就认为有高胰岛素血症。胰岛素会高,都是在中年以后;年轻人也会有,可能是比较肥胖、超重,或者有糖尿病的家族史的病人,血糖可能要高。
血糖高了以后要想降血糖,就要分泌更多的胰岛素,但是这种胰岛素又有抵抗,所以分泌的胰岛素数量会比较多,就是出现高胰岛素血症,超过十五了。需要让病人要控制体重、饮食,把体重降到跟正常的差不多,这个时候胰岛素抵抗减轻了,胰岛素水平也会下降。
胰岛素高,主要指的是空腹胰岛素高,正常人的空腹胰岛素在5-20,空腹胰岛素如果超过15,就认为有高胰岛素血症。胰岛素会高,都是在中年以后;年轻人也会有,可能是比较肥胖、超重,或者有糖尿病的家族史的病人,血糖可能要高。
血糖高了以后要想降血糖,就要分泌更多的胰岛素,但是这种胰岛素又有抵抗,所以分泌的胰岛素数量会比较多,就是出现高胰岛素血症,超过十五了。需要让病人要控制体重、饮食,把体重降到跟正常的差不多,这个时候胰岛素抵抗减轻了,胰岛素水平也会下降。
亚急性甲状腺炎主要是对症治疗,患者会出现甲状腺有疼痛、肿块,发烧,一过性甲状腺功能亢进,T3、T4增高。如果甲状腺有疼痛,可用止痛药治疗;发烧可用退烧药,如果体温达到三十九度,还可用激素进行治疗;一过性甲亢可临时用β阻滞剂,比如心得安等。
甲状腺结节会不会引起身体的不舒服,主要看甲状腺结节的本身。如果这个结节是有功能的,比如说是甲亢,对全身的影响就是跟甲亢是一样的,怕热、多汗、情绪急躁、失眠,多梦、体重下降等。如果甲状腺结节是没有功能的,对全身没有任何的影响。
强直性脊柱炎患者晚期可能有明显的驼背和脊柱活动度下降,包括腰椎前屈、后仰、侧翻,以及颈椎的活动都可能会明显下降。严重者无法向前看物体,在床上翻身、坐起或躺下都比较困难。如果发展到髋关节、膝关节,可出现髋关节、膝关节的僵硬。
现在唯一可以诊断甲状腺结节的是甲状腺超声检查,也就是说看到有点大,或者手摸上去甲状腺有点大,但是超声底下没有看到甲状腺结节,不能诊断是不是有甲状腺结节。是否有甲状腺结节,一定要根据甲状腺超声检查判断,而且还可以进一步分甲状腺结节是良性的,还是可能恶性的,需要不需要进一步做检查。
甲状腺旁腺激素高首先还是要找到原因。最重要的一个原因就是甲状腺旁腺发生的肿瘤,叫甲状腺旁腺瘤,一旦确诊,可以采取手术切除甲状旁腺瘤或者超声消融治疗。还有继发性的甲状旁腺功能亢进,比如说肾脏病、骨头的病,会引起甲状旁腺激素高一点,要治疗原发病。
血糖高要快速降下来,最好的办法就是用胰岛素治疗。因为胰岛素是降血糖最有效的药物,而且如果血糖特别高,尤其是糖尿病酮症或者有酸中毒,可以静脉输胰岛素,也可以皮下注射胰岛素,还可以用胰岛素泵。总之,胰岛素是能够最快速降血糖的办法。
糖尿病的皮肤溃烂,要看溃烂在什么地方。如果是皮肤比如上臂,比较简单,能够好。最担心的就是糖尿病足,需要及时地处理,包括局部的换药,清除腐败的组织,然后用抗菌素,还有全身用药等等。总之是要非常认真的去进行处理,不然有可能造成截肢。
糖尿病确实有一定的遗传性。如果是1型糖尿病,遗传的可能性比较小一点;2型糖尿病有一定的遗传性。尤其是母亲得了糖尿病,遗传给下一代的可能性大于父亲。还有就是遗传带有一定的种族性,比如中国人容易得糖尿病。所以如果有糖尿病,家人得糖尿病的比例也比较高。
胰岛素是降血糖最有效的药物。但是如果病人皮下注射胰岛素效果不好,要找找原因:第一、打的胰岛素的品牌或者种类是不是符合要求。第二、要检查注射的局部皮下有没有硬结。第三、有些病人注射以后有过敏,或者其他的情况。可以尝试换其他种类的胰岛素。
抗甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺自身免疫性病的化验指标,该病有两种,桥本甲状腺炎和甲亢。桥本甲状腺炎主要是遗传,女性比较多,该抗体会高。甲亢的时候也会产生甲状腺的这个抗体,抗甲状腺过氧化物酶抗体高也会增高的。如果抗甲状腺过氧化物酶抗体高了,要进一步检查甲状腺功能,甲状腺超声明确诊断。
甲状腺结节如果是3类,一般是良性结节。但是也要注意大小。如果结节比较小,有一公分左右,可以定期观察,看看有什么变化。如果比较大压迫周围的组织,可能就要进行手术。如果超过十公分,一般都要进行治疗,包括手术和甲状腺超声消融。
小孩甲亢相对比较少见,小孩的甲亢表现有:吃饭吃的挺多的,但是不长肉,然后坐那里学习定不下心,怕热、多汗、容易发脾气。这种情况下家长要注意孩子最近的变化,如果要确诊的话,要去检查甲状腺的功能和抗体,做甲状腺超声,就可以明确有没有甲亢了。
桥本氏甲状腺炎也叫桥本病。到现在为止,桥本病还没有根治的办法,要定期检查甲状腺功能,因为桥本病最大的一个问题是,有一部分病人后面会发生甲状腺功能减退,所以进行定期的甲功检查,可以早期发现甲减,能够及时地治疗,保证甲功正常。
甲状腺囊性结节一般都是良性的,不会是恶性的,在超声下看到结节中间有液体、组织,可能是坏死或出血的情况。结节可以大,也可以小。结节一旦出血,囊就会变大,有的病人会出现疼痛,过两天结节会增大的情况。结节较大可以手术或者做超声消融进行治疗。
一般地不讲吃什么,而是要注意总的能量的控制。根据身高、体重,还有年龄、性别,决定每天吃多少能量。如果胖的要吃得少一点,瘦的吃得多一点。而且要把每天的碳水化合物、脂肪、蛋白的比例给调整好。蔬菜类的不太升高血糖,就可以多吃。
甲状腺切除了以后如果不进行治疗,肯定是危害,因为没有甲状腺,就是甲状腺功能低下,也叫甲减。病人就会出现甲减一系列的表现,比如怕冷、不出汗、精神差,犯困、思维迟钝,还有就是皮肤粗糙、无力,各种方面都会出现,所以危害还是很大的。