一般来说肛周脓肿破溃后主张患者用高锰酸钾,或者用盐和花椒、中药进行坐浴,每天熏洗。熏洗的目的一个是缓解局部的炎症刺激,一个是使分泌物有效地排出。
脓肿破溃后可能还要口服消炎药,减轻炎症刺激。通过坐浴、口服药物,使得脓腔慢慢地缩小,最后炎症得到消失。脓液排干净之后,也就是形成肛瘘的时候再进行下一步治疗。但是脓肿一旦破溃,即使形成了肛瘘,保守治疗也仅仅是缓解症状而不能达到根治。
所以后期还是建议患者手术治疗,因为只有手术才能根治。
一般来说肛周脓肿破溃后主张患者用高锰酸钾,或者用盐和花椒、中药进行坐浴,每天熏洗。熏洗的目的一个是缓解局部的炎症刺激,一个是使分泌物有效地排出。
脓肿破溃后可能还要口服消炎药,减轻炎症刺激。通过坐浴、口服药物,使得脓腔慢慢地缩小,最后炎症得到消失。脓液排干净之后,也就是形成肛瘘的时候再进行下一步治疗。但是脓肿一旦破溃,即使形成了肛瘘,保守治疗也仅仅是缓解症状而不能达到根治。
所以后期还是建议患者手术治疗,因为只有手术才能根治。
外痔肉球快速消肿:第一、可以用中药的坐浴。第二、抹痔疮膏,包括马应龙痔疮膏等。第三、把大便给调通畅,大便如果干燥,肿物很难吸收、消除。第四、用栓剂塞到肛门里面。第五、平时多休息,少走路、少坐着,减少蹲坐的时间。第六、少吃刺激性的食物,包括辣、酒。
不同部位的肿瘤早期的症状会有比较大的差别。肝内胆管癌早期并没有特别明显的不适,而肝门部胆管癌和胆管下段的肿瘤,在早期就可以引起胆道的梗阻,比较容易出现皮肤巩膜的黄染、小便颜色加深、大便颜色变浅、皮肤瘙痒。还可能会出现对油腻的食物消化不良,食欲逐渐下降这些肿瘤共有的表现。
胆囊炎对于身体的影响:一、如果是急性胆囊炎,影响比较严重,应该积极处理。二、慢性胆囊炎症状不明显,可以定期观察,只有胆囊壁增厚明显,或者是反复发作急性胆囊炎,才需要考虑手术。对于不进行手术治疗的患者,应该注意生活方式和饮食,尽量减少急性发作。
胆囊切除对于身体的影响相对较小。一般来说胆囊切除后,可能会出现不同程度对油腻食物消化不良的表现,但是随着时间的进展会逐渐减弱。还有少数患者因为腹部的粘连可能会出现右上腹的不适,以及奥狄括约肌的功能紊乱,导致进食以后发生右上腹的胆绞痛,但是发生概率较小,绝大多数患者在胆囊切除后可以正常生活。
肝血管瘤和肝癌是两种性质完全不同的疾病。血管瘤是良性疾病,对于身体的影响主要是占位效应,但是本身不会癌变。少数患者以前是血管瘤,后来变成肝癌的情况是在最初检查的时候发生误诊。所以临床上发现肝血管瘤后,建议进行增强CT或核磁的检查。
胆囊结石进行腹腔镜手术主要是在腹腔镜下将胆囊切除,要在全麻下进行手术。手术开始的时候需要先制造气腹,空间较大后可以进入套管,插入摄像头。在器械的操作下,逐步将胆囊剥离,再将胆囊去除就完成了手术,最后缝合伤口。手术是非常成熟的,绝大多数患者都能彻底治愈。
肝癌介入治疗以后出现恶心、呕吐,需要结合患者的具体情况来分析原因,然后决定治疗方案。如果是在介入治疗手术后六个小时内出现,建议患者暂时禁食、禁水,应用控制性的药物缓解患者的恶心和呕吐。如果介入治疗以后长时间反复的恶心、呕吐,需要在给予对症治疗的同时,应用保肝的药物来改善肝功能。
胰腺肿瘤早期的症状并不典型,早期患者可能会出现腹部不适,可逐渐加重,严重的可伴有后背部的疼痛。此外,患者的消化功能也会受到不同程度的影响,主要表现为进食以后的腹胀、消化不良,可逐渐出现食欲减退。胰头部的肿瘤可导致患者胆道梗阻的表现,病情逐渐进展后可出现乏力、消瘦等进展期和晚期肿瘤的表现。
肝脓肿穿刺治疗过程中,有可能穿到肝脏的血管或者是胆道。如果穿刺到了肝脏的重要血管,有可能会造成比较严重的腹腔内出血;如果是穿刺到了肝内的大胆道,在穿刺以后可能会导致胆漏,诱发腹膜炎,或者长期胆漏不愈合的情况;少数情况下,在穿刺以后还有可能会出现脓液渗出到腹腔内的情况。
胆管结石可以分为肝内胆管结石以及肝外胆管结石。肝外胆管结石如果小于3.5mm,可以自行排出;而大于3.5mm的结石很难排出,也没有促进排出的方法。肝内胆管结石大多数无法排出,少数可以向肝外胆管排出,但是有可能会造成更严重的肝外胆管梗阻,引起胆管炎甚至是胰腺炎。
皮赘如果没有症状可以不用药物治疗。如果有炎性发作,疼痛、水肿甚至产生血栓,就要需要治疗了。最简单的治疗就是每天用盐和花椒坐浴,抹消肿的药膏,口服消肿的药物。如果皮赘特别大,反复发作,影响工作和生活,就要切除皮赘,切除后会形成创面,创面愈合后基本就没有问题了。
正常人三尖瓣会有反流。大概有2/3左右的人可见到不同程度的三尖瓣少量或轻度反流,一般来说都没事。如有轻度或轻度以上的三尖瓣反流,需每年复查超声心动图,看反流是否加重。对于中度、重度或者中重度的反流,需要明确右心是否扩大了,是否有心脏病造成的反流。
痔疮手术无论是用微创的办法,还是传统的外剥内扎的办法,如果手术做的损伤比较大,皮肤切得比较多,如果套扎或者结扎,结扎得比较狠,范围比较大,都会出现不同程度的狭窄。狭窄的原因主要是由于医者操作不当,损伤范围比较大或者结扎、套扎的范围过多,导致组织损伤比较多形成疤痕,导致狭窄。
怀孕后期有痔疮不主张手术,最简单的办法就是用盐和花椒坐浴,能够使静脉曲张或者血栓的淤血得到有效的吸收。同时还要主张患者多吃点蔬菜、水果,保持大便通畅。有时候还要结合药物治疗,尤其是不能够引起引产或流产的药物,减轻刺激性。
一般来说如果确定是肛裂,早期的肛裂通过用药治疗很快创面就能愈合。但是对于Ⅱ度和Ⅲ度的肛裂由于形成了溃疡,由于肛门有痉挛、有狭窄、局部血运不好,是很难自愈的,所以尽量要早期手术,单纯用药物治疗是很难达到根治的,即使症状得到缓解也不能够治愈肛裂。
胆管癌形成的时间在临床上很难明确。胆管癌的形成是黏膜的腺体发生逐渐改变的过程,一般会经历从早期的刺激逐渐向肿瘤过度的漫长经历,研究发病的时间对于临床治疗没有意义。建议存在明确的胆管癌家族史、胆管癌发病高危因素的患者积极地进行体检,有助于早期发现,早期治疗。
肛窦炎可出现下坠、刺痛以及不舒服,一般情况下患者自己很难摸到。因为肛窦发生在黏膜和皮肤交界的地方,其内口朝向直肠,这个地方经常有分泌物的出现。如果没有红肿就没有症状;如果有炎症刺激会出现刺痛感,会出现不舒服的感觉,但是一般来说自己是摸不到的。
痛风发作的缓解主要包括三种:第一、非甾体抗炎药的治疗,比方说扶他林、乐松、美洛昔康、依托考昔、塞来昔布等等。第二、有的病人不能应用非甾体抗炎药,或者是应用非甾体抗炎药效果并不好,这个情况下要给病人用激素。第三、给病人用秋水仙碱。
肝内钙化灶是不需要治疗的,不会有明确的进展,对于周围的肝实质也很少有明显的刺激,一般建议每年体检、观察就可以。只要病灶没有明显的发展,都不用特别地干预,包括药物、饮食调理在内的多种方法,对于钙化灶也没有明确的治疗效果。在发现钙化灶以后可以放心,不要尝试控制。
早期的肛裂只要通过合理的用药,包括坐浴、减少便秘,一般临床的治疗效果都非常好。后期即2度以上的肛裂会反复复发,如患者不适宜手术,也要主张患者多坐浴、外用药膏,尤其要保持大便通畅,避免干燥。在临床中自我调养、自我保护非常重要。