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为什么会得抑郁症

万兴松医生
万兴松 主任医师 精神科
合肥市精神病医院 三甲
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为什么会得抑郁症

抑郁症的原因目前还不是很清楚,大致有以下几个方面的原因:

第一,遗传方面。先证者的研究发现,家属抑郁症的发病率是正常人群的2-3倍,血缘关系越近,发病率越高,父母兄弟的同病率是12%-24%,堂兄弟姐妹同病率是2.5%,单卵双生子同病率达到70-90%;

第二,神经生化方面。5-HT研究较为肯定,在抑郁症的时候,功能活动是下降的,如果功能活动增高与躁狂有关系,向阻滞5-HT的回吸收、抑制降解、增加5-HT前期(色氨酸、5-羟色胺)具有抗抑郁的作用,耗竭5-HT药物(对苯丙氨酸、利血平)可以导致抑郁的发作,肾上腺素功能活动降低与抑郁症也是有关系;

第三,神经内分泌方面的研究。下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能异常,与抑郁症也是有关系的,部分抑郁症确诊皮质醇分泌过多,地塞米松不能抑制,抑郁症患者脑脊液中,促皮质激素释放激素是增加的;

第四,在脑电方面的研究。发现抑郁症患者,是低α频率、在躁狂的时候是高α频率;

第五,在影像方面研究。脑室是扩大的,功能磁共振发现抑郁症患者的左额叶,左前扣带回血流是下降的,磁共振也发现抑郁症的患者,海马、额叶皮质、杏仁核和纹状体是由萎缩这种现象;

第六,还有心理社会因素。有90%以上的抑郁症患者,是有促发的事件,常见的生活事件有丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业以及躯体疾病、家庭成员的变故等等,这些都是抑郁症的危险因素。

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