肠息肉是否需要手术,主要根据引起息肉的不同病因、息肉的大小。
如果是细菌性肠炎所引起的单发微小息肉,直径不超过五毫米时,通常可以无需手术治疗。通过改变结肠炎症状态,也就是控制结肠炎,通常可以获得息肉的缩小,乃至消失。
而如果是细菌性肠炎所引起的多发或者是数个炎症性息肉,直径如果超过五毫米以上,此时即使控制结肠炎症状,增大的炎症性息肉通常也无法消失,通常采用内镜下电灼或切除。
除此以外,需要高度警惕的是绒毛状管状腺瘤,尽管是良性的肿瘤性息肉,通常有一定的恶变可能,所以需要手术。
如果肿瘤性息肉过大时、直径比较宽,通常需要肠管局段切除,并且病理检查排除恶变可能。如果证实恶变时,甚至需要加做肠癌根治切除手术治疗。