针对初次就诊的这一部分患者，一般来说如果没有肝肾功能的问题，没有血象的异常的情况，一般选择四联用药。第一个是ppi的药物要抑酸。第二个铋制剂。第三是两种抗生素。抗生素的选择要选择患者，看有没有过敏史。在用药的过程中要进行患者随访，如果出现药物的不良反应，要及时跟主诊医师去进行沟通，避免药物不良反应进一步的加重。
治疗幽门螺杆菌最好的方法不好一概而论。因为幽门螺杆菌自从发现以后，大家都非常的困惑到底该不该治、如何治、哪种药物去治、用多长时间及这个病会不会传染给家里其他人。想要治疗必须辩证看，第一要看患者的年龄。如果是高龄的患者，比如说超过80岁，治疗的基础意义就不是特别的大。
第二要看基础疾病，比如说患者多种疾病共存，本身吃的药物就比较多。如果年龄也相对偏大，治疗对改善就不是特别大，可以暂停不用根除。如果患者还有肝肾功能不全的情况，治疗幽门螺杆菌，预防癌变意义就不是特别的大。
第三要看患者就诊时是首次还是多次不能根除成功，如果多次不能根除成功，一定要做耐药基因的检测，同时还要做CYP3A4基因状态的分型，从而选择合适的药物。
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食管癌中期手术成功率
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