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睡眠呼吸障碍症

陈烜医生
陈烜 副主任医师 神经内科
太原市中心医院 三甲
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睡眠呼吸障碍症

睡眠呼吸障碍也是睡眠障碍的一种,危害非常大,顾名思义就是在睡眠的过程中出现了呼吸停止,或者呼吸没有停止,但因为气道的阻塞出现了低氧血症,危及人体健康。目前是研究比较透彻的一种睡眠障碍,可以进行睡眠监测,包括夜间睡眠过程中有没有鼾声、有没有呼吸道的阻塞、阻塞是中枢性的呼吸睡眠暂停还是外周阻塞造成的暂停、呼吸睡眠暂停后有没有造成身体的缺氧、血氧饱和度有没有下降到不正常的水平等等,此外,还有血氧饱和度下降的过程中,缺氧状态有没有对皮层造成影响,比如出现皮层的异常放电,出现微觉醒,或者在缺氧过程中出现了心率的失代偿、血压的升高,这些问题都可以出现。所以夜间呼吸状态的紊乱可能会造成夜间的缺氧,进而引发一系列的问题。

睡眠呼吸暂停的特点,第一,非常容易鉴别和识别,很简单就能检测出来。第二,危害非常大,睡眠呼吸暂停综合征与肥胖、血压不能够很好的控制、清晨状态出现的头晕和头疼、内分泌的问题、心律失常的增加以及脑卒中的发生都有密切的相关性。在传统的高血压、高血脂、高血糖的危险因素之上,鼾症和呼吸睡眠暂停综合征已经列为独立的增加脑卒中的危险因素。

睡眠呼吸暂停好识别,而且有治疗的药物或者口腔保持器。发现有呼吸暂停后,首先判断是中枢性还是气道性,气道性可以戴一个口鼻矫正器、上颚弓矫正器,或者做耳鼻喉科的手术进行干预。如果是中枢性就比较麻烦,可以给予无创呼吸机的支持和治疗,治疗起来非常简单,这种机器以前很昂贵,现在已经国产化和普及。只要有机器可以治疗,中枢性睡眠呼吸暂停就可以控制,长期治疗后体重指数可能会下降,暂停的严重程度也会逐渐下降,有希望达到脱机。

夜间睡眠呼吸暂停不是很可怕的病,呼吸机治疗也不危险,发现疾病后要用积极、乐观和正确的心态去面对、去治疗。

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