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胃肠间质瘤治疗

李红霞医生
李红霞 主任医师 消化内科
山西省人民医院 三甲
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胃肠间质瘤治疗

胃肠间质瘤的治疗,已经有了很好的靶向药物,也有了MDT团队来共同决定选用哪种方式,是内镜下还是腹腔镜下,是开腹手术还是新辅助的靶向药物治疗,对患者进行个体化的处理、对待。胃肠间质瘤是来源于间叶组织的肿瘤,治疗时必须精心去评判患者间质瘤的部位和大小。

第一,判断部位是因为有一些敏感的部位,比如直肠、十二指肠、食管,这些部位手术时有一定的难度,同时也要保全脏器,不进行过多的切除。

第二,判断大小,如果间质瘤比较大超过10公分,做切除时操作有一定的难度。如果间质瘤长到10公分,和周围脏器的关系比较密切,切除时会导致周围脏器同时切除,所以需要进行新辅助的治疗,比如常用的伊马替尼的治疗等。如果小于10公分,和周围脏器关系比较清楚的肿瘤,可以进行内镜下的切除治疗。如果小于2公分以下,可以进行内镜下的处理,有些内镜操作技术比较完善、操作技术比较好的单位,可以对3公分以下的间质瘤进行处理。处理的原则是保证完整的切除,不要出现不必要的并发症,比如穿孔、出血等。如果出现了穿孔、出血,需要请外科大夫做最佳的补充手术。

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