大便拉不干净临床上称为里急后重或肛门坠胀感，有功能性的原因，也有器质性的原因。
功能性的原因，如便秘型的肠易激综合征，是因为胆碱能神经的过度兴奋。器质性的原因，如直肠附近的炎症，直肠附近的炎症可导致直肠粘膜的充血、水肿、糜烂、溃疡，可刺激直肠引起便意频繁。
占位性病变，如靠近肛门口的息肉或肿瘤、痔疮等，痔疮脱出于肛门口周围，可导致肛门坠胀感，从而引起想拉大便拉不干净的感觉。
妇科疾病，如盆腔炎，女性的泌尿系统的感染可刺激直肠出现大便拉不干净的情况。男性疾病，如前列腺炎也可以出现这种情况。
大便拉不干净
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