46岁绝经的前兆主要有：首先会出现月经紊乱，由于稀发排卵或者无排卵，表现为月经周期不规则，经期持续时间长，或者是经量增多或减少。
此外，可出现潮热，盗汗等症状，一般持续1-3分钟，症状轻者每日发作数次，严重者可发作十余次或更多，一般与夜间或者是应激状态容易发生。
此外，还会出现心悸，眩晕，头痛，失眠，耳鸣等症状，部分女性还会出现注意力不易集中，情绪波动大，激动易怒，焦虑不安等症状。
46岁绝经的前兆
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