臀部长包块并剧烈疼痛，考虑以下原因：
一、皮脂腺囊肿合并感染。是常见的臀部包块，表现为边界不清、质地较软、局部皮肤有红肿，感染进一步加重时，自黑头部位可见脓液溢出，同时伴恶臭味，脓液溢出后患者臀部包块疼痛性质会有所减轻。在治疗上可以使用鱼石脂软膏外涂，75%的酒精纱布外敷，多可以缓解症状；
二、毛囊炎。也是比较常见的臀部包块类型，可以局部使用百多邦软膏外涂治疗。
屁股起了一个大包很痛
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