膀胱癌的病理类型：

第一，组织类型95%以上为上皮性肿瘤，其中尿路上皮移行细胞乳头状癌超过90%，鳞癌和腺癌各占2~3%，近1/3的膀胱癌为多发性肿瘤，1~5%为上皮性肿瘤多数为肉瘤，如横纹肌肉瘤可发生在任何年龄的病人，多数为儿童。

第二，分化程度。在70年代世界卫生组织根据膀胱肿瘤细胞的分化程度，将其分为乳头状瘤尿路上皮癌一级，分化良好；尿路上皮癌二级，中度分化；尿路上皮癌三级，分化不良。为了更好的反映肿瘤的危险倾向，2004年世界卫生组织，将膀胱等尿路上皮肿瘤分为乳头状瘤、乳头状低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤、低级别乳头状尿路上皮癌和高级别的乳头状尿路上皮癌，目前同时使用以上两种分级的标准。

第三，增长方式。分为原位癌、乳头状癌、浸润性癌。原位癌也就是局限在黏膜内，无乳头，无基层浸润。原位癌与基层浸润的关系直接相关，异型细胞多分为乳头状，高级别的常有浸润。淋癌和腺癌经常为浸润性的，不同的生长方式可以单独或者同时存在。

第四，浸润深度是肿瘤临床和病理的分期依据，根据癌浸润膀胱壁的深度，乳头状瘤除外，都采用TNM分期标准。Tista是无浸润性的乳头状癌，T代表浸润性，T1浸入到固有层，T2浸入到基层，基层又分为浅基层和深基层，T3期肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围组织，T4期进入到膀胱以外的脂肪组织，显微镜下发现肿瘤侵犯膀胱肿瘤组织，侵犯到前列腺、子宫、阴道盆壁和临近的器官。在临床上，T1期和Tis表浅性的，T2以上的称为基层浸润性的。原位癌属于非肌层浸润性膀胱癌，但一般分化不良，向基层浸润性的进展比较快，属于高度恶性的肿瘤，那么临床的病理分期和临床分析同时应用。