肾小球硬化主要是一个病理改变，在肾活检的时候发现肾小球的硬化。这种硬化可能是一种缺血性的硬化，比如肾小球皱缩缺血，最后引起肾小球的硬化；也可以是增生硬化，比如系膜细胞、系膜基质的增生，或者是大量蛋白尿导致了基膜的损伤，最后导致肾小球增生硬化。
无论是缺血硬化还是增生硬化，在临床上可能会表现为肾功能的异常，比如血肌酐的增高，尿素氮的增高，肌酐清除率的下降。
在治疗上的话，对这类的病人，第一是很好的控制血压，改善肾小球内的高压、高灌注、高滤过；第二个就是减少蛋白尿，这样的话可以减少肾小球进一步硬化的比例，然后延缓肾功能衰竭。
所以对肾小球硬化来说，一定要去区分是缺血硬化还是增生硬化。如果是缺血硬化，一定要很好的去控制患者的血压；如果是增生硬化，一定要去寻找患者的原发病，积极的去控制患者的蛋白尿。
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