前列腺癌治疗指南方针

如果患者是局限性前列腺癌，预期生存率可在10年以上，首选根治性前列腺切除或者根治性放疗。如果患者是初期、激素敏感性的，镜检是前列腺癌、没有转移，去势治疗仍是金标准。对于有转移的患者，推荐去势治疗联合化疗。

对于进入激素抵抗性前列腺癌阶段，没有转移的以维持去势治疗为主，也可以考虑二线内分泌治疗，密切观察psa的值；对于有转移的，去势抵抗前列腺癌状态治疗更积极一些，也可采用全身化疗、新型内分泌药物治疗。

去势治疗包括手术治疗和药物治疗，抗雄去势二线的药物治疗是一种失败后的治疗推荐。如果是低危的，即PSA小于10、Gleason分级小于等于6分，可以采取等待观察的策略。一旦病情出现进展，就采用相应的治疗措施，可以采用微创及局灶的冷冻治疗方法等。

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