手术等级划分是根据手术的难度、复杂度和风险度来划分的，四级手术是属于大手术的范围。一般情况下，临床上将手术分为1~4级：一级手术是小型手术，二级手术是中小型手术，三级手术是中大型手术，而四级手术属于大型手术。
通常四级手术主要是一些腹腔镜下的恶性癌症的切除手术，比如腹腔镜下的恶性肝癌的切除手术。因为这些手术通常创伤较大，复杂程度较高，对于医生的技术的考验也较厉害，所以这些手术通常称为大型手术。
四级手术是什么意思
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