前列腺电切术的禁忌症有哪些

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

前列腺根治性切除术,主要是对前列腺癌的病人进行。主要的禁忌症包括如下几点:首先是前列腺癌发生了远处转移,或者严重侵犯了周围组织器官,不能彻底切除;另外对于有严重心脑血管疾病的患者,不能耐受手术的情况下,是属于手术禁忌症的;还有一些患者可能存在着严重的出血、凝血功能障碍也属于手术禁忌症;对于前列腺癌根治性切除术的患者,主要是针对一些身体条件比较好,肿瘤比较局限的患者进行,可能效果会比较好。

前列腺增生是老年常见病、多发病,经尿道前列腺电切是最常用的而且有效的方法,已经成为治疗老年男性前列腺增生手术的金标准。但对于已经经过前列腺电切的手术,仍然还需要一些事情上进行相关的关注。第一,术后出血,术后病人小便带血都发生在术后的1~4周内,由于前列腺的位置深,血液循环丰富,并且前列腺与日常关系紧密,术后活动过度或者便秘、大便干燥、用力排便,可使手术创面焦痂脱落而出血。因此术后三个月内应该注意大便的通畅,多吃蔬菜水果、蜂蜜、口服清泻剂。应该避免长久的骑自行车,上下楼梯以及跑步等剧烈的活动。而且应该多饮水,避免饮酒,辛辣食物。第二,术后尿急、尿频、尿疼,前列腺电切术后有些病人尿频尿急等症状无明显的改善,甚至有一部分病人会进一步的加重。多考虑手术后创面没有完全的愈合,尿液刺激以及存在有泌尿系统感染所致。因此建议术后病人多饮水,保持小便的通畅,加强营养,促进手术创面愈合,定期复查尿常规,治疗泌尿系统感染。第三,术后排小便费力,前列腺电切以后仍然出现排尿费力的患者,术前多合并有膀胱逼尿肌功能的损害,因此这部分病人应该尽早的就医,避免延误病情或者造成膀胱功能损害。部分患者排尿费力是手术后前列腺腺体的残留,尿道的狭窄、尿路感染水肿等原因所致,需要及时的复诊和处理。第四,术后尿失禁,术后尿失禁多为暂时性的,通过盆底肌功能的锻炼,多在12周左右恢复正常,极少数病人经过长时间的锻炼,仍然不能够恢复的,需要到医院里面确定尿道括约肌损伤的可能。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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