气管镜的流程,首先要根据患者影像学资料和临床症状决定是否需要进行气管镜检查。
然后评估其适应症,比如不明原因咯血,慢性咳嗽以及局限性声音嘶哑,肺不张,阻塞性肺炎,肺部肿块等等。排除禁忌症,比如活动性大咯血,严重心肺功能障碍,严重心律失常,有出血倾向,全身衰竭等。
术前要完善凝血常规、血常规、心电图、血气分析,术前禁食、禁水6到8个小时。患者本人或家属签署气管镜检查同意书,给予2%利多卡因咽喉部麻醉,给予患者心电、血氧、血压监护,取仰卧位。
术者将气管镜插入鼻腔,沿着咽喉壁滑入喉部,找到会厌与声门,在声门张开时迅速进入到气管,观察气管,然后直达隆突。再将气管镜插进一侧的主支气管,先检查健侧,然后观察患侧。视检查中所见,再决定是否需进一步活检,刷片灌洗或治疗,术后要观察30分钟,术后2小时禁食禁水,并严密观察患者生命体征变化。