变异型心绞痛，首选的药物是硝酸酯类的药物，比如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯和β受体阻滞剂，比如美托洛尔等等。
变异型心绞痛是因为冠脉痉挛引起来的缺血性心肌病，此时心绞痛的发作与活动无关，疼痛往往发生在安静时，发作时心电图表现为ST段抬高，发作过后ST段下降，不出现病理性Q波的表现。
变异性心绞痛，也可以导致急性心肌梗死及心律失常，严重者甚至出现室颤及猝死。
变异型心绞痛首先的药物是
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